Tratamento Não Farmacológico para Doença de Alzheimer

Sabemos que a Doença de Alzheimer tem um caráter progressivo e de evolução lenta, então por que não tentar retardar ou, se possível evitar o surgimento de complicações que afetam a qualidade de vida dos idosos?

Como medidas de reabilitação, há quatro (4) tipos de terapias:

• terapia de orientação para realidade: como a pessoa com a doença apresenta um déficit cognitivo, essa terapia auxilia trabalhando esses aspectos, através de estímulos intelectuais e de memória. É feita de maneira dinâmica e em grupos, geralmente com recursos audiovisuais.

• terapia física: tem o objetivo de melhorar e proporcionar a manutenção das condições físicas, motoras e respiratórias.

• terapia ocupacional: maximiza o desempenho para realização de atividades do cotidiano.
  

• terapia ambiental: adapta o ambiente/instituição para facilitar a vida diária.

São ótimas as dicas! E para ver mais detalhes na íntegra, segue o link:  http://www.alzheimermed.com.br/tratamento/tratamento-nao-farmacologico

Programa de Assistência aos Portadores da Doença de Alzheimer - conheça os seus direitos.

A pessoa com Doença de Alzheimer tem direitos concedidos pelo Ministério da Saúde (2002). Em 12 de abril de 2002 foi assinada a Portaria 703 instituindo o "Programa de Assistência aos Portadores da Doença de Alzheimer" que prevê a articulação entre o Ministério da Saúde e Secretarias dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios.

Quais são os direitos estabelecidos pela Portaria?

• Consultas para diagnóstico;
• Atendimento na rede pública;
• Atendimento em hospital-dia;
• Atendimento hospitalar;
• Visita domiciliar de profissionais da saúde;
• Tratamento multidisciplinar;
• Programa de orientação e treinamento para familiares;
• Medicação gratuita.

Vale à pena conferir e estar atento a essa informação.

O conteúdo completo pode ser visualizado em: http://abraz.org.br/orientacao-a-cuidadores/direitos-do-paciente/assistencia-medica-e-medicamentos-gratuitos

Facilitando o dia-a-dia do portador e do cuidador - Atividades de Lazer

O Instituto de Memória traz um livreto com dicas para facilitar o dia-a-dia do cuidador e do portador do Alzheimer. Abaixo, segue algumas informações a respeito de atividades de lazer.

Diversos pesquisadores afirmam que contatos com plantas, flores, pequenos animais de estimação e outras atividades lúdicas têm poderes benéficos para os portadores de demência, principalmente para aqueles que apresentam agitação e agressividade. É preciso estimular, mas não esquecendo de supervisionar. Atividades como molhar plantas e mexer com terra, além de ter contato com animais, mas antes é bom conversar com o veterinário.

Em pessoas que ficaram viúvas uma atividade prazerosa é mostrar fotos antigas de família e amigos. Lembre-se de mostrar fotos de momentos agradáveis. Filmes antigos e fitas de vídeo também são uma boa pedida!

Reunir amigos antigos é útil, entretanto o cuidador precisa selecionar quem são esses amigos. Pois a pessoa com Alzheimer pode ter dificuldade na linguagem, então podem passar por momentos constrangedores, sendo assim é bom que os amigos saibam e entendam o que está acontecendo.

A cartilha completa está disponível na página do Instituto de Memória:

 http://www.doencadealzheimer.com.br/index.php?modulo=pacientes_livreto&id=3

ESTUDO PUBLICADO ESSE MÊS DEMONSTRA MELHORA COGNITIVA DE IDOSOS

Um estudo realizado por pesquisadores da Universidade da Califórnia e publicado na última edição da revista Nature mostrou que pela primeira vez, um treino com um videogame customizado melhorou o desempenho não só na tarefa treinada pelo jogo mas em outras funções, como a memória de curto prazo.

O jogo foi denominado Neuroracer, e tinha duas funções:

A primeira era clicar rapidamente quando um círculo verde surgia na tela, mas não quando outros símbolos apareciam.

A segunda era manter um carro com jeito de fusquinha no centro da pista, enfrentando curvas e altos e baixos.

Foram avaliadas 174 pessoas de 20 a 79 anos. Nos testes cognitivos feitos antes e depois das quatro semanas de treinamento, os cientistas perceberam que os idosos tiveram desempenho até melhor do que o dos jovens que usaram o jogo só uma vez. Mas o melhor foi a constatação de que outras habilidades, como a capacidade de alternar a atenção, também melhoraram.

Mais uma vez, há a demonstração da melhora cognitiva dos idosos através do uso de jogos! É uma ótima dica!

A matéria publicada na Folha de São Paulo está na íntegra no link abaixo:

http://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2013/09/1337063-em-estudo-videogame-aprimora-funcoes-mentais-de-idosos.shtml

Estratégias de Prevenção da Doença de Alzheimer

De acordo com a Academia Brasileira de Neurologia, há medidas gerais que ajudam a preservar a saúde mental e que diminuem o risco de a pessoa ter doença de Alzheimer! 

São elas:

• Atividade mental regular e diversificada;
• Atividade física regular;
• Boa alimentação;
• Bom sono;
• Lazer;
• Evitar maus hábitos: não fumar, beber com moderação;
• Cuidados com a saúde física geral: tomar os medicamentos corretamente, ir ao médico regularmente.

Você pode saber mais sobre isso no link abaixo:

http://www.cadastro.abneuro.org/site/publico_alzheimer.asp

Sintomas sugestivos da Doença de Alzheimer, fique atento!!!

A Academia Brasileira de Neurologia apresentou ao seu público alguns sintomas importantes e que servem de alerta em relação a Doença de Alzheimer! 

De acordo com a publicação, na grande maioria dos casos o primeiro sintoma é a perda de memória para fatos recentes, e isso é de grande conhecimento do público. Porém, é de extrema importância frisar que esta perda de memória deve representar um declínio em relação ao funcionamento anterior, e que também deve ser de intensidade suficiente para interferir com o desempenho do indivíduo em suas atividades diárias. Portanto,  uma perda de memória leve e ocasional não deve ser valorizada da mesma forma.

Sendo assim, lá vão os principais sintomas:

• Perda progressiva da memória, principalmente para eventos recentes;

• Dificuldade de linguagem, tanto para compreender quanto para expressar-se (ex., dificuldade para encontrar palavras);

• Dificuldade para realizar tarefas habituais;

• Dificuldade de planejamento;

• Desorientação no tempo e no espaço;

• Dificuldade de raciocínio, juízo e crítica;

• Em fases mais avançadas, dificuldade para lembrar-se de familiares e de amigos e para reconhecê-los;

• Depressão;

• Apatia;

• Ansiedade;

• Agitação, inquietação, às vezes, agressividade; muitas vezes com piora no final do dia;

• Problemas de sono: troca o dia pela noite;

• Delírios (pensamentos anormais, idéias de ciúme, perseguição, roubo, etc.);

• Alucinações (alterações do pensamento e dos sentidos, como ver coisas que não existem);

• Problemas motores, nas fases avançadas: dificuldade de locomoção, etc.;

• Perda do controle das necessidades fisiológicas, nas fases avançadas

• Dificuldade para deglutição, nas fases avançadas.

Essas orientações podem ser lidas na íntegra no link abaixo:
http://www.cadastro.abneuro.org/site/publico_alzheimer.asp

Pesquisas e Notícias sobre a Doença de Alzheimer

Este mês foram divulgadas, em vários sites, notícias sobre novos tratamentos que mostraram resultados importantes contra a Doença de Alzheimer, vale à pena conferir!

Esta reportagem mostrou que em dois pacientes, a deterioração da área do cérebro associada à memória não só parou de atrofiar como voltou a crescer. Em outros quatro pacientes, o processo de deterioração parou por completo.

Para tentar reverter o quadro degenerativo característico da Doença de Alzheimer, o pesquisador Lozano e sua equipe recorreram à estimulação cerebral, enviando impulsos elétricos para o cérebro através de eletrodos implantados.

A reportagem na íntegra está no link abaixo:

http://brasiliaempauta.com.br/artigo/ver/id/2294/nome/Pela_primeira_vez_Doenca_de_Alzheimer_e_revertida_em_paciente

O artigo científico da pesquisa pode ser conferido no link abaixo:

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ana.22089/abstract

Doença de Alzheimer - Conceito e Epidemiologia

A Doença de Alzheimer é:
Uma patologia neurodegenerativa muito associada à idade; cujas manifestações cognitivas e neuropsiquiátricas resultam em deficiência progressiva e incapacitação tanto motora quanto psicológica e comportamental. A doença afeta aproximadamente 10% dos indivíduos com idade superior a 65 anos e 40% acima de 80 anos. Estima-se que, em 2050, mais de 25% da população mundial será idosa, aumentando, assim, a prevalência da doença. (SANTOS, 2008, p. 4)

Atendimento do Programa EASIC

Através dos serviços divulgados o atendimento ocorre de 2ª à 6ª feira das 08:00 às 17:00 horas.
Não deixe de participar e conhecer.

Participação do EASIC na 2ª Conferência Regional de Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa da Região Metropolitana II

A Enfermeira Patrocinia Delatorre do EASIC participou da 2ª Conferência Regional de Defesa dos Direitos da Pessoa Idosa da Região Metropolitana II.
O evento teve como como ponto de discussão sobre o compromisso de todos por um envelhecimento digno no Brasil.
Convém ressaltar que a Região Metropolitana II corresponde aos municípios do Rio de Janeiro, São Gonçalo, Niterói, Itaboraí, Magé, Tanguá, Guapimirim e Rio Bonito.
Foram discutidos pontos relevantes sobre os direitos dos idosos e sua relevância no cotidiano.

Quais os Projetos em Andamento do Programa EASIC-UFF?

- Estimulação Cognitiva com Idosos portadores de Demência e suporte aos seus cuidadores uma proposta do Programa de Enfermagem Gerontogeriátrico da UFF.

Proposta: Desenvolve um modelo de cuidado em enfermagem, na perspectiva interdisciplinar, em oficinas terapêutica cognitiva e funcional para os idosos com demência, e em grupo de suporte e orientação aos cuidadores de idosos com demência

- Captação dos idosos no pós-alta dos setores de clínica médica e cirúrgica do HUAP para a consulta de enfermagem no PIGG-UFF.

Proposta: Fazer o encaminhamento e a inserção do idoso no pós-alta hospitalar provenientes das clínicas médica e cirúrgica feminina e masculina do HUAP/ UFF na consulta de enfermagem do PIGG/ UFF.

- Projeto de Extensão A Visita Domicilar ao idoso portador de demência tem

Proposta: Visita Domiciliária que pode ser realizada por solicitação dos diversos profissionais, por necessidade de acompanhamento de qualquer intercorrência com o idoso observada na consulta de Enfermagem e/ou por solicitação dos familiares, devido a grande dificuldade dos idosos comparecerem à consulta de Enfermagem no ambulatório. O idoso portador de demência é dotado de peculiaridades, visto que além de deficiências neuromotoras, estes também apresentam incapacidades resultantes das lesões cerebrais, limitando o desempenho de suas atividades em tarefas do cotidiano como autocuidado, higiene e interação social e que por isto, precisa de um atendimento “sensível” e  humanizado, surgindo daí a atuação da Enfermagem. Visa assistir ao cliente no ambiente domiciliar, na busca do envelhecimento saudável considerando a integralidade da assistência; humanização do cuidar; promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde no contexto individual, familiar e comunitário apreciando o pacto pela vida. Além disso, presta assistência integral ao idoso, a família e a comunidade onde ele está inserido; promover a educação para a vida e para a saúde, e favorecer a participação ativa do idoso e de seus familiares, propiciando e incentivando o autocuidado, contribuindo para que o idoso possa ter uma melhor sobrevida, para o seu bem estar e para a manutenção da qualidade de vida.

 - Ações facilitadoras junto aos cuidadores de idosos com demência (PRÓ-CUIDEM)

Proposta: O projeto tem como objetivo proporcionar aos cuidadores suporte na realização das atividades de vida diária de idosos com demência, especificamente no que consiste nas informações sobre as alterações do processo demencial e da terapêutica recomendada, as orientar sobre cuidados diários no domicílio e promover a saúde do cuidador e do idoso demenciado frente às necessidades de cuidados diários.

- Enfermagem na Atenção à Saúde do idoso e seus cuidadores.

Proposta: Prestar assistência à saúde da pessoa idosa saudável e/ou com doenças crônicas degenerativas, destancando as demências, apoiar e orientar seus cuidadores através de visitas domiciliares aos idosos com restrições para deambulação. Atendimentos de todos os cuidadores de idosos portadores de demência, atividades de educação em saúde individual e em grupo.

- Cuidados a Pessoa com Doença de Alzheimer – Blog interativo.

Proposta: Desenvolver um blog interativo sobre os cuidados a pessoa com Doença de Alzheimer, na busca do estado de equilíbrio dessa clientela considerando a integralidade da assistência; humanização do cuidar; promoção, prevenção, recuperação e reabilitação da saúde no contexto individual, familiar e comunitário visando a qualidade de vida. Divulgar e atualizar permanentemente o conteúdo visando a informação de cuidadores, familiares, acadêmicos de enfermagem, alunos dos cursos de pós-graduação (lato e stricto sensu) e os profissionais de enfermagem.

-Contemplado com o PROEXT 2010

-Contemplado com o APQ1 da FAPERJ em 2010 e 2011

PROGRAMA DE EXTENSÃO “ENFERMAGEM NA ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO E SEUS CUIDADORES” – EASIC-UFF

O que é o Programa EASIC-UFF?

Projeto vinculado ao Departamento de Fundamentos de Enfermagem e Administração da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa/UFF cadastrado na Pró-Reitoria de Extensão  desde 1997.

Este projeto emergiu das atividades realizadas no Mequinho, unidade onde funciona o Programa “A Enfermagem na Atenção á Saúde do Idoso e seus Cuidadores" da Universidade Federal Fluminense.

Características do Programa:

- Campo de ensino teórico – prático  para a graduação de Enfermagem;

- Realiza atividades de promoção à saúde e prevenção à doença com os idosos e seus cuidadores;

- Realiza Consultas de Enfermagem com os idosos saudáveis, com doenças crônicas e degenerativas, e com os cuidadores dos idosos;

-São realizadas visitas domiciliares aos idosos portadores de demência que fazem parte do programa, sendo prestada assistência a partir da Consulta de Enfermagem, tanto ao próprio idoso, quanto aos familiares e cuidadores, no que tange as orientações para o cuidado, no intuito de conhecer as principais necessidades do idoso portador de demência, no âmbito domiciliar bem como as necessidades dos cuidadores no que tange ao cuidado com o idoso no ambiente domiciliar,

- Realiza encontro com os cuidadores para informações sobre as Demências;

- Realiza oficinas de estimulação cognitiva com os idosos com demência,

- Participa de pesquisas interinstitucionais,

- Vinculado ao Grupo de Estudos Interinstitucional de Atenção à Saúde do Idoso.

Cuidados da Família e/ou Cuidador da Pessoa com Doença de Alzheimer e a Rede de Suporte

Suporte ao Cuidador/Familiar da Pessoa com a Doença de Alzheimer

 

Suporte ao Cuidador/Familiar	Dados	(In)Dependência Tipo	Cuidados
Cuidador Idoso	Dificuldade na realização dos cuidados diários em virtude da baixa força muscular para execução dos cuidados.	Dependência parcial: orientação e ajuda.	Verificar junto a rede familiar no auxílio dos cuidados; orientar sobre utensílios e objetos que facilitam o cuidado, além do posicionamento ergonômico correto.
Escassa rede familiar	Laços familiares pequeno.	Dependência parcial: orientação	Verificar a possibilidade de solicitar um cuidador com o apoio do serviço social.
Sobrecarga no cuidado	Dificuldade na divisão de tarefas e cuidados com outros membros da família.	Dependência parcial: orientação	Verificar junto a rede familiar no auxílio dos cuidados; Ressaltar para a família sobre a importância na divisão dos cuidados em dias determinados da semana.
Depressão	Dificuldade do familiar/cuidador em lidar com a doença.	Dependência parcial: orientação e ajuda	Orientar o cuidador/familiar sobre a doença bem como encaminhar para acompanhamento do serviço de psicologia.
Falta de Disponibilidade para o cuidado	Em virtude do trabalho.	Dependência parcial: orientação	Orientar que a pessoa necessita de cuidados e supervisão constantes; Verificar sobre a possibilidade da presença de um cuidador/familiar presente.
Falta de autoridade	Laços familiares dificultam a execução dos cuidados (exemplo: neta cuidando da avó)	Dependência parcial: orientação	Orientar que a atitude de relutância da pessoa é comum quando este foi muito atuante.
Impacto da Doença	Desconhecimento da evolução da doença e do prognóstico.	Dependência parcial: orientação	Informar sobre a doença e sua evolução ressaltando a importância do incentivo em relação a qualidade de vida.
Dificuldades no desenvolvimento do cuidado	Desconhecimento das necessidades reais e dificuldade pessoal para reconhecer as dificuldades.	Dependência parcial: orientação e supervisão.	Orientar sobre a especificidade dos cuidados desenvolvidos bem como no auxílio e supervisão das atividades de vida diária de acordo com as necessidades de cada pessoa.
Apoio emocional	Necessidade de suporte psicológico e grupo de apoio.	Dependência parcial: orientação	Encaminhar para grupos de apoio e ao serviço de psicologia de família/individual simultaneamente.

FONTE: CAMACHO, 2010

Cuidados Específicos a Pessoa com a Doença de Alzheimer

Déficit de Comportamento da Pessoa com a Doença de Alzheimer

 

Tipo de Comportamento	Dados	(In)Dependência Tipo	Cuidados
Ansiedade (Decisório e de reconhecimento)	Dificuldade na capacidade de decisão, no reconhecimento de pessoas e objetos provocam ansiedade.	Dependência parcial: ajuda	Orientar a família a ajudar a pessoa a tomar decisões que visão a redução da ansiedade.
Irritação (Execução e Atividades Rotineiras)	Mostra-se irritado por não conseguir executar atividades rotineiras. O fato de não conhecer mais as pessoas de referência também tem tendência de provocar irritação para pacientes que foram ativos.	Dependência parcial: ajuda	Controle suas respostas ao cliente mantendo uma abordagem calma, sem aumentar a voz retire o paciente da situação ou ambiente que está oprimindo-o; Dê segurança através de palavras e gestos de afeto; Ignore o comportamento. Evite confrontos, argumentos ou repressão.
Medo (Ambiente com Estímulos)	Apresenta medo em virtude ambiente com estímulos em excesso ou por desconhecer pessoas ou objetos.	Dependência parcial: ajuda	Não assustar erguendo as mãos, pois pode aparentar ameaça; Retirar a causa do medo e, se puder determinar o fator de insegurança; Dê segurança através de   palavras e gestos de afeto.
Retraimento	Isolamento social presente em virtude da dificuldade em se comunicar e expressar suas necessidades.	Dependência parcial: ajuda	O cliente em processo demencial necessita estar em ambiente conhecido, com componentes familiares e rotinas simples; Aumente a segurança mantendo   rotinas constantes, rituais conhecidos, alegria e companheirismo.
Fala desconexa	Repete frases ou palavras sem interrupção. Faz coisas sem sentido aparente. Tem dificuldade para dizer o que quer, o que sente, e não consegue entender direto o que lhe é pedido ou explicado.	Dependência parcial: supervisão	Aumente a segurança mantendo rotinas constantes, rituais conhecidos, alegria e companheirismo. Orientar a família sobre a dificuldade em se comunicar pois, reduz da ansiedade.
Alucinações (Conversa com familiares falecidos e amigos)	Refere que está conversando e vendo parentes ou amigos de referência importante em   sua vida.	Dependência parcial: ajuda	Explicar que é uma situação real, portanto não deve ser questionado ou criticado; Fornecer segurança e permanecer ao seu lado é importante; Não questionar ou tentar negar a existência do estímulo; Trazer a pessoa para uma área iluminada onde haja pessoas por perto; Investigar se há realmente algo que possa estar gerando a reação.
Insônia (Ciclo do sono e efeitos colaterais das medicações   diuréticas)	Dorme durante o dia; ingestão excessiva de líquidos diuréticos estimula a pessoa acordar no período noturno; confusão ao reconhecer que está no período noturno.	Dependência parcial: supervisão.	Diminuir a necessidade de urinar à noite, restringindo líquidos antes de dormir e encorajar a eliminação antes de deitar-se; Aumentar atividades e exercícios durante o dia; Eliminar o descanso durante o dia e manter a pessoa ativa; Suspender a ingestão de cafeína após 16 horas; Usar luz tênue no quarto para diminuir a agitação, no caso da pessoa acordar à noite; Permitir que a pessoa durma em sua cadeira favorita, em vez de ir para cama; Orientar a família a oferecer segurança a pessoa, oferecendo-lhe para ir vê-lo durante a noite.

Fonte: CAMACHO, 2010