Anemia nos idosos : alerta e tratamento

 

A anemia é uma doença que afeta mais de 2 bilhões de pessoas no mundo sendo caracterizada por uma diminuição de uma células chamada de hemoglobina. O impacto da doença e os parâmetros para serem avaliados variam de acordo com a idade e gênero da pessoa, podendo ser causada na maioria das vezes por falta ferro ou vitamina B12 (IAA, 2023; Hemacore, 2023).

Entre as doenças mais comuns nos idosos, a anemia tem ganhado destaque, pois impacta na qualidade de vida dessas pessoas, afinal a deficiência de ferro ou de vitamina B12 pode causar piora de doenças crônicas já existentes, aumentar quantidade e tempo de internações. Não se deve normalizar a anemia no cotidiano dos idosos como uma consequência da idade, ela é uma doença que tem prevenção e tratamento, onde ambos melhoram a qualidade de vida e bem estar  (IAA, 2023;  Hemacore, 2023).

Alguns sintomas comuns na anemia são: (IAA, 2023; Hemacore, 2023; NUTRITOTAL, 2019)

• Cansaço e fraqueza;

• Depressão ou desinteresse por atividades;

• Perda de apetite;

• Diminuição da imunidade; 

• Palidez da pele e mucosa;

Sabe como se cuidar? (IAA, 2023; NUTRITOTAL, 2019)

• Uma alimentação balanceada considerando carne vermelha e vísceras (fígado);

• Vegetais verde-escuros (ex: brócolis, couve, espinafre)

• Leguminosas, cereais e sementes

Na dúvida, busque o seu nutricionista ou seu geriatra para te ajudar com a sua alimentação e até medicamentos.

Referencias: 

Instituto de Assistência das Américas (IAA). Anemia em Idosos: Maior risco de Doenças Infectocontagiosas e de Mortalidade. 2023. Disponível em: <https://institutoaa.org.br/prevencao-coronavirus-anemia-idosos/?gclid=Cj0KCQjwu-KiBhCsARIsAPztUF3VocFBC_YV50WBTFah1xFvCd7rFTlpwT-YTXELWhspMpPVqEr4dA4aAh4IEALw_wcB>. Acesso em 30 mar 2023.

Hemacore - Centro de Hematologia. Anemia no idoso não é normal e requer atenção. 2023. Disponível em: <https://hemacore.com.br/noticias/detalhe.php?noticia=89#:~:text=A%20anemia%20%C3%A9%20uma%20doen%C3%A7a,do%20envelhecimento%20e%20exige%20aten%C3%A7%C3%A3o.>. Acesso em 30 mar 2023.

NUTRITOTAL. Redação Nutritotal. O que está por trás da anemia em idosos?. 31 jan 2019. Disponível em: <https://nutritotal.com.br/publico-geral/material/o-que-esta-por-tras-da-anemia-em-idosos/>. Acesso em 30 mar 2023.

Etarismo, você sabe o que é e como dói?

 

O etarismo é um tipo de preconceito ou intolerância que discrimina as pessoas com idade avançada, tendo como consequência que essas pessoas muitas vezes sejam acometidas com a depressão. Este preconceito pode se apresentar na forma de frases, atitudes físicas ou exclusão social (SBGG, 2023; Globo, 2022 ).

Esse preconceito prejudica a saúde, o bem-estar e a qualidade de vida da pessoa, podendo até comprometer o seu envelhecimento saudável. Ademais, outras de suas consequências são o auto isolamento social devido a vergonha, o aumento do declínio cognitivo, a pior saúde física e mental, além de aumentar os riscos de violência devido a intolerância (National Geographic, 2023).

No cotidiano esse preconceito se dá quando devido a idade existe: (SBGG, 20203; Globo, 2022).

• Dificuldade de obter emprego pelo critério de idade máxima, no ambiente de ensino pelos colegas e professores;

• Presença de frases como “Você não tem mais idade para isso” ou "Quer fazer isso na sua idade?" ;

• Às vezes o excesso de proteção também pode afetar negativamente o idoso, como impedi-lo de tomar certas decisões ou realizar certas atividades por medo dele não conseguir ou se machucar.

Com isso, o etarismo é um crime que afeta os direitos humanos e pode ser denunciado pelo número: 

Disque 100 - direitos humanos, para denúncias anônimas (Globo, 2022)

Referências:

Redação National Geographic Brasil. Etarismo: o que é e como isso afeta a vida das pessoas?. National Geographic Brasil. 15 mar 2023. Disponível em: <https://www.nationalgeographicbrasil.com/cultura/2023/03/etarismo-o-que-e-e-como-isso-afeta-a-vida-das-pessoas>. Acesso em 22 mar 2023.

SALES, A. 'Velhofobia': saiba o que é etarismo e como o preconceito aparece no dia a dia. Globo G1-DF, 22 out 2022. . Disponível em: <https://g1.globo.com/df/distrito-federal/noticia/2022/10/23/velho-fobia-saiba-o-que-e-etarismo-e-como-o-preconceito-aparece-no-dia-a-dia.ghtml>. Acesso em 22 mar 2023.

Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG). O que é etarismo e qual seu impacto na vida do idoso?. 2023. Disponível em: <https://www.sbgg-sp.com.br/o-que-e-etarismo-e-qual-seu-impacto-na-vida-do-idoso/>. Acesso em 22 mar 2023.

A higiene entre os idosos

A higiene é o conjunto de medidas para prevenir as doenças. A higiene corporal é essencial entre a população idosa, pois além de recuperar a saúde do idoso, promove conforto e bem estar.(TENA, 2018; BEM ME CARE, 2020)

A higiene oral deve ser realizada diariamente, ter uma alimentação adequada e ir periodicamente ao dentista é importante. Para os idosos que utilizam próteses dentárias enfatiza-se ainda mais essas consultas pois as mesmas podem estar mal instaladas contribuindo para que os alimentos se acumulem indevidamente nos espaços bucais. (TENA, 2018; BEM ME CARE, 2020)

Pode-se enfatizar a importância da higiene das mãos, antes de manusear os alimentos e antes das refeições. A higiene das mãos previne contra infecções e pode ser feita com uso de sabonetes ou álcool em gel para promover a redução das sujeiras e redução microbiana. Os alimentos devem ser lavados com água limpa, corrente e tratada. (TENA, 2018; BEM ME CARE, 2020)

O ambiente de permanência do idoso deve ser limpo e organizado, suas roupas de cama devem ser trocadas e lavadas sistematicamente.  (BEM ME CARE, 2020)

A higiene íntima previne infecções, assaduras e lesões. Para casos de incontinência urinária, os idosos devem utilizar toalhas umedecidas próprias, pois facilitam a higiene oferecendo conforto e praticidade, nesses casos, em seguida deve-se usar uma proteção adequada como as fraldas descartáveis.  (BEM ME CARE, 2020)

A forma do idoso se vestir também é parte da higiene pessoal, as roupas devem ser limpas e confortáveis. A barba deve ser feita como forma de reduzir o crescimento de bactérias e microorganismos, além disso, a barba feita produz uma aparência cuidada.  (BEM ME CARE, 2020)

Referências:  

TENA. Higiene: passo importante na prevenção de doenças em idosos. 13 jul 2018. Disponível em: https://www.tena.com.br/cuidadores/higiene-passo-importante-na-prevencao-de-doencas-em-idosos. Acesso em 29 mar 2023

BEM ME CARE. Cuidados na higiene dos idosos. 23 mar 2020. Disponível em:https://casaderepousobemmecare.com.br/cuidados-na-higiene-dos-idosos/. Acesso em 29 mar 2023

Já tomaram a vacina esse ano?

Quando falamos de vacinação é necessário entendermos a importância da mesma. A vacina estimula o sistema imunológico do nosso organismo, ou seja, do nosso sistema de defesa. É ele quem luta e protege nosso corpo contra os microrganismos que tentam invadir. A vacina, então, ajuda na criação de anticorpos contra inúmeras doenças que podem acarretar em morte ou sérias sequelas na pessoa. (José Augusto, IFF/ Fiocruz)

Atualmente, estamos em um mundo totalmente tecnológico, no qual as notícias falsas circulam o tempo todo no nosso meio. Visto isso, é importante ressaltar que a vacina bivalente tem a sua segurança e eficácia comprovadas através de dados técnicos e científicos. (Ministério da Saúde, 2023)

Além disso, temos que obedecer o intervalo entre as doses das vacinas para que ela  tenha sua eficácia. Por isso, deve-se completar o ciclo de vacinação e levar em consideração que o vírus da gripe e da Covid-19 constantemente fazem mutação. Por esta razão, é imprescindível tomar as doses de reforço dessas vacinas, visto que cada uma tem o seu intervalo de aplicação. (Prefeitura de Joinville, 2022)

Para se vacinar, é muito simples: 

• Vá ao posto de saúde ou de aplicação na sua cidade

• Lembre-se de levar documento de identificação

• Se possível, leve o cartão de vacina onde consta as doses

Referências:

DE BRITTO, J. A. A. A importância da vacinação não está somente na proteção individual, mas porque ela evita a propagação em massa de doenças que podem levar à morte ou a sequelas graves. Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde. IFF/ Fiocruz Disponível em: <https://www.incqs.fiocruz.br/index.php?option=com_content&view=article&id=1721:a-importancia-da-vacinacao-nao-esta-somente-na-protecao-individual-mas-porque-ela-evita-a-propagacao-em-massa-de-doencas-que-podem-levar-a-morte-ou-a-sequelas-graves&catid=114&Itemid=166>. Acesso em 5 mai 2023.

Ministério da Saúde. Nota da Anvisa: fake news sobre a vacina bivalente. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Disponível em: <https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/noticias-anvisa/2023/nota-anvisa-fake-news-sobre-a-vacina-bivalentewww.gov.br)>. Acesso em 5 mai 2023.

Prefeitura de Joinville. Qual o intervalo entre as doses das vacinas contra Covid-19. Secretaria de saúde. Disponível em: <https://www.joinville.sc.gov.br/noticias/qual-o-intervalo-entre-as-doses-das-vacinas-contra-a-covid-19/#:~:text=Inclusive%20com%20a%20aplica%C3%A7%C3%A3o%20da,uma%20das%20doses%20da%20vacina.>. Acesso em 5 mai 2023.

Distrito Federal. Pfizer Bivalente - Secretaria de Saúde do Distrito Federal. Gov. Br. Disponível em: < https://www.saude.df.gov.br/pfizer-bivalente>. Acesso em 5 mai 2023.

 

Aspectos importantes sobre a saúde da mulher idosa

 

A mulher com idade superior a 60 anos precisa manter os cuidados de saúde, esses devem ser iniciados antes de chegar ao envelhecimento. As mulheres precisam ir periodicamente às consultas médicas ou de enfermagem, como também devem estar atentas às vacinas e demais exames.  (Bio Análise, 2023)

Após os 60 anos devem ir aos ginecologistas para acompanhar e prevenir alguns tipos de cânceres como os de mama e de câncer de colo de útero. Outros exames também contribuem para avaliação da diabetes, hipertensão arterial, pneumonia, bronquite crônica, infecções urinárias, catarata, doenças cardíacas entre outras.  (Bio Análise, 2023)

Alguns cuidados necessários para a saúde da mulher idosa:  (Bio Análise, 2023)

→ Fazer no mínimo 3 refeições ao dia;

→ Consumir alimentos saudáveis;

→ Praticar exercícios físicos;

→ Ficar atenta ao cronograma de vacinação;

→ Ter momentos de lazer com a família;

→ Evitar momentos de solidão;

→ Consultar regularmente o médico

As mulheres idosas de hoje são afetadas diferentemente dos homens no contexto de gênero, sendo mais vulneráveis aos problemas de saúde, isolamento, viuvez, alterações fisiológicas, transtornos mentais associados a aposentadoria dentre outras situações que precisam de um acompanhamento.  (Veloso,2018)

As ações de Promoção da saúde junto com a implementação de políticas públicas podem ser uma forma importante de promover o envelhecimento saudável, levando em consideração todas as questões que envolvem essa mulher, como de saúde, cultural, social, psíquica na interface da velhice e vulnerabilidade. (Veloso,2018)

Muitas mulheres possuem uma boa qualidade de vida pois se ocupam com atividades prazerosas como artesanatos, pinturas, leituras, realizam cursos, brincadeiras com os netos cuidando assim do seu bem estar além de promover uma boa qualidade de vida. (Bio Análise, 2023)

Referencia: 

VelosoL. C.; Lima F. das C. A.; Sousa B. B. O. de; Celestino D. S. de S.; CesarE. S. L.; Nery I. S. A saúde da mulher idosa: perspectivas e realidades. Revista Eletrônica Acervo Saúde, v. 7, n. 1, p. 748-753,2015. Disponível em:https://acervomais.com.br/index.php/saude/article/view/7680 Acesso em: 08 mar. 2023.

Bio Análise. Saúde da mulher idosa. 2023. Disponível em: https://www.bioanalise.com.br/blog/saude-da-mulher-idosa/ Acesso em: 8 mar 2023

Cuidados com a pele do idoso

 

Com o envelhecimento a pele se torna mais fina pois já tem sua capacidade normal de reter água e isso contribui para desidratação da pessoa idosa. O afinamento da pele leva a uma maior fragilidade dos capilares, vasos sanguíneos que irrigam a pele, isso pode determinar o surgimento de manchas avermelhadas no local, tornando-se uma região mais delicada e vulnerável. (SBD,2019; MARTINELLI, 2017)

Para aumentar a resistência dos vasos sanguíneos os idosos devem ingerir alimentos ricos em vitamina C como laranja, acerola entre outros. (MARTINELLI,2017)

Principais queixas dermatológicas na pele do idoso: (SBD,2019; MARTINELLI, 2017) 

→Ressecamento da pele, 

→Coceiras, 

→Alergias cutâneas e o câncer de pele 

A intensidade do envelhecimento dependem de fatores externos e de fatores internos: 

Os fatores genéticos, hormonais e reações metabólicas influenciam na saúde da pele, mas os fatores externos também contribuem significativamente nestas alterações como radiação solar e maus hábitos alimentares. (SBD,2019; MARTINELLI, 2017) 

A hidratação está na base dos tratamentos dermatológicos para os idosos, é importante que essa população ingira bastante quantidade de água! Além disso, os idosos devem: usar hidratantes, evitar tomar banho com água quente e secar com atenção as dobras entre os dedos, usar sabonetes suaves, não usar esponjas pois reduzem essa área de proteção da pele. (SBD,2019; MARTINELLI, 2017)

O uso do protetor solar é essencial pois a pele do idoso tem menor capacidade de regeneração. Além disso, o protetor solar reduz riscos de câncer de pele. (SBD,2019; MARTINELLI, 2017) 

Referência: 

Sociedade Brasileira de Dermatologia (SBD). Cuidados com a pele da pessoa idosa 2019. Disponível em: https://www.sbd.org.br/mm/cms/2019/03/18/cartilha2sbd-cuidados-da-pessoa-idosasite.pdf. Acesso em: 12 fev 2023

MARTINELLI, Juliana. O Envelhecimento da Pele e suas Características. Portal do Idoso, 4 set 2017. Disponível em: https://idosos.com.br/envelhecimento-da-pele/. Acesso em: 12 fev 2023

O que é demência Vascular

A Demência Vascular é a segunda mais comum em idosos, principalmente do sexo masculino, possui início abrupto, geralmente após um episódio vascular, como o AVC. Ela apresenta sintomas comuns para as síndromes demenciais como perda cognitiva, falha na memória e distúrbios na linguagem (Neuromaster, 2023; HUANG, 2023). 

Sintomas característicos da demência Vascular (HUANG, 2023,):

Ocorrem em fases, então os sintomas podem melhorar um pouco e depois se agravar rapidamente;

Raciocínio lento, e uma tendência a vagar, podendo ter dias de melhor e pior performance;

Perda de memória ocorre de forma tardia (em comparação a Doença de Alzheimer

Não afeta tanto a personalidade (em comparação a Doença de Alzheimer;

Comprometimento precoce de atividades de planejamento e organização (em comparação a Doença de Alzheimer;

Pode ocorrer paralisia dos membros.

Os sintomas variam de acordo com qual a área afetada e o grau de acometimento.

O tratamento é o controle dos fatores de risco para evitar novos episódios de AVC, manter estímulos como rádio e televisão, cuidar dos cuidadores ensinando-os a cuidar do idoso e de si mesmos (HUANG, 2023; Neuromaster, 2023).

Referencias: 

HUANG, J. Demência vascular. MSD e os Manuais MSD, 2023. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/delirium-e-dem%C3%AAncia/dem%C3%AAncia-vascular#:~:text=A%20dem%C3%AAncia%20vascular%20%C3%A9%20a,derrames%20grandes%20ou%20muitos%20pequenos.>. Acesso em 20 mar 2023.

Neuromaster. Demência Vascular: sintomas e tratamentos. 2023. Disponível em <https://neuromaster.com.br/demencia-vascular-sintomas-e-tratamentos/>. Acesso em 20 mar 2023.

O que é Demência frontotemporal

Dentre as condições neurodegenerativas que mais causam as síndromes demenciais tem-se a demência frontotemporal que ocorre quando existe uma atrofia que leva a perda de células nervosas de um ou ambos os lobos frontais e temporais do cérebro, sendo o tipo de demência mais comum em pessoas com menos de 60 anos. Com isso tem-se uma alteração progressiva da regulação do humor, comportamento, visão e fala, que podem variar de acordo com a gravidade do acometimento (ABRAz, 2023; CNN BRASIL, 2023).

Sintomas característicos das demências Frontotemporais (HUANG, 2023):

• Mudanças na personalidade e no comportamento social, podendo ter desinibição;

• Problemas para entender a linguagem;

• Dificuldade de ter pensamentos abstratos, como relacionados às emoções;

• Dificuldade para realizar tarefas em ordem, podem ou misturar etapas;

O tratamento busca aliviar os sintomas como a agitação com medicamentos, terapias para o estresse, ansiedade e depressão, criar um ambiente seguro para prevenir acidentes, criar uma rotina de atividades que devem ser explicadas ao idoso e incluir o cuidador capacitando-o no processo de cuidado, fonoaudiólogo para auxiliar na alimentação dentre outros tratamentos direcionados aos sintomas (CNN BRASIL, 2023; HUANG, 2023).

Referências:

Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz). Demência. 2023. Disponível em: <https://abraz.org.br/sobre-alzheimer/demencia/>. Acesso em 15 mar 2023.

CNN BRASIL. Entenda o que é a demência frontotemporal, que afeta o ator Bruce Willis. 17 fev 2023. Disponível em: <https://www.cnnbrasil.com.br/saude/entenda-o-que-e-a-demencia-frontotemporal-que-afeta-o-ator-bruce-willis/>. Acesso em 15 mar 2023.

HUANG, J. Demência frontotemporal. MSD e os Manuais MSD, 2023. Disponível em <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/delirium-e-dem%C3%AAncia/dem%C3%AAncia-frontotemporal-dft>. Acesso em 15 mar 2023.

O que é Demência com corpos de Lewy

As síndromes demenciais consistem de um grupo de sinais físicos e sintomas, sendo em sua maioria causadas por um distúrbio neurodegenerativo onde ocorrem uma alteração da cognição que afeta a autonomia e a independência dos idosos para realizar suas atividades do cotidiano. Uma das condições neurodegenerativas mais comuns para causar as síndromes demenciais é a “Demência com corpos de Lewy” (BRASIL, 2019).

Essa demência é caracterizada pelo desenvolvimento de corpos de Lewy nas células nervosas onde o idoso pode apresentar sintomas motores semelhantes aos da Doença de Parkinson, e sintomas cognitivos semelhantes a outras síndromes demenciais. Normalmente as alterações mentais surgem primeiro, posteriormente surgem as alterações de movimento e depois os quadros de confusão mental ficam mais graves (HUANG, 2023; BRASIL, 2019).

Sintomas característicos das demência de corpos de Lewy (HUANG, 2023):

• Sintomas psicóticos como de alucinações;

• Maior comprometimento da capacidade de copiar e desenhar, similar a doença de Parkinson;

• Momentos de flutuação na cognição, isto é, o idoso tem momentos de lucidez e confusão mental;

• Falta de atenção, que pode ser confundido com perda de memória recente;

• Dificuldade de planejar, resolver problemas, lidar com tarefas.

O tratamento é uma junção de medicamentos com adequação da residência para ter segurança, terapias complementares para melhorar o estresse e ansiedade, fisioterapia para tratamento motor, fonoaudiologia para melhorar a fala e deglutição, instruir o cuidador sobre como fazer as atividades, dentre outros (Vovó Nilva, 2019; HUANG, 2023).

Referências:

BRASIL. Governo Federal. Secretaria De Estado De Saúde Governo Do Estado De Goiás. Demência. 21 nov 2019. Disponível em: <https://www.saude.go.gov.br/biblioteca/7595-dem%C3%AAncia>. Acesso em 15 mar 2023. 

HUANG, J. Demência por corpos de Lewy e demência da doença de Parkinson. MSD e os Manuais MSD, 2023. Disponível em <https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-cerebrais,-da-medula-espinal-e-dos-nervos/delirium-e-dem%C3%AAncia/dem%C3%AAncia-por-corpos-de-lewy-e-dem%C3%AAncia-da-doen%C3%A7a-de-parkinson#:~:text=A%20dem%C3%AAncia%20por%20corpos%20de,t%C3%AAm%20a%20doen%C3%A7a%20de%20Parkinson.>. Acesso em 15 mar 2023.

Vovó Nilva. Demência Por Corpos De Lewy: Tratamento E Cuidados. 23 set 2019. Disponível em: <https://vovonilva.com.br/demencia-por-corpos-de-lewy-tratamento-e-cuidados/>. Acesso em 15 mar 2023.