Riscos de lesão por pressão em idosos acamados

 

As lesões por pressão são provenientes de uma isquemia tecidual prolongada, no qual ocorre em pessoas que por algum motivo fiquem na mesma posição por um período prolongado. Esse fator é ainda mais preocupante quando se trata de idosos, visto que o tecido epitelial é muito mais sensível se comparado a outras idades. (Facipe, 2013)

Nos hospitais, as lesões por pressão são indicadores de qualidade do serviço, pois mostra se a assistência é eficaz. Para que o paciente tenha um risco diminuído ou seja aplicado medidas preventivas, a equipe deve fazer uma boa anamnese e aplicar as escalas (Escala de Braden) de forma adequada. Dessa forma, a equipe multiprofissional visa os cuidados desse idoso para que a alimentação, os remédios e a sua posição sejam favoráveis para o não aparecimento dessas lesões. (RGE, 2011)

Além disso,  existem pacientes que preferem ser tratados em casa através do Serviço de

Atenção Domiciliar. Muitas vezes o paciente recebe mais atenção em casa do que na UTI ou enfermaria que é dividida com mais pessoas, porém isso não significa que deva ter menos preocupação. Os locais mais comuns para o surgimento das lesões por pressão são: região sacra, trocantérica e calcânea. (JNUOL, 2021)

Portanto, as lesões por pressão são mais comuns em acamados e idosos devido a sua situação de vulnerabilidade. Então, tanto no atendimento hospitalar, quanto no atendimento domiciliar, deve-se ter o cuidado em relação a isso, fazendo a mudança de decúbito de acordo com a demanda do paciente. Isto porque, é mais fácil prevenir uma lesão por pressão do que tratar uma. (RSD, 2021)

Referências:

Vanderley ICS, Santana ADS, Nascimento BABF, Morais LC, Souza CVC, Santos GC, et al. Risco de Lesões Por Pressão em idosos no domicílio. Rev enferm UFPE on line. 2021;15(2):e244597 DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2021.244597

BARROS, P. M.; SILVA, S. E. V.; OLIVEIRA, T. M. Ações de enfermagem na prevenção e tratamento de pacientes com úlcera por pressão. 2013. 24 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Monografia) – Curso de graduação em Enfermagem, Faculdade Integrada de Pernambuco, Recife, PE. Disponível em: Acesso em 11 de setembro de 2018.

COSTA, I. G. Incidência de úlcera por pressão em hospitais regionais de Mato Grosso, Brasil. Rev. Gaúcha Enferm. [Internet] 2010 [citado 2016 mai 15];31(4):693-00. Disponível em: . Acesso em: 20 ago. 2018.

LIMA, M. I. V. DE O. et al. Lesão por pressão em pacientes acamados com idade avançada e os cuidados de enfermagem: Uma revisão integrativa da literatura. Research, Society and Development, v. 10, n. 5, p. e16310513373, 30 abr. 2021.

Melhorando a vida do idoso com Alzheimer

 

O Alzheimer é uma doença degenerativa que atinge milhares de pessoas no Brasil e no mundo. Mesmo havendo inúmeros tratamentos oferecidos pelo SUS contra a doença, o principal cuidado deve ocorrer nas casas dos idosos com os seus familiares, com o intuito de melhorar a qualidade de vida sendo necessário também a adaptação do ambiente. (BRASIL,2018; PORTAL CLINICA DE IDOSOS,2021)

Pontos importantes:  (BRASIL,2018; PORTAL CLINICA DE IDOSOS,2021)

→ Mantenha contatos sociais: O idoso precisa de interação social, além disso eles precisam de afeto e acolhimento.

→ Trabalhe a autoimagem do idoso: É preciso que haja um cuidado especial com os idosos, como manter os ambientes limpos, trocar as fraldas preservando também sua higiene, levar os idosos ao banheiro além de oferecer autonomia permitindo que eles cuidem de si mesmos. 

→ Evite quedas nas casas: É preciso manter o ambiente iluminado,livres de objetos pelo caminho e usar pisos antiderrapante. Deve-se utilizar corrimão nas escadas e elevar as camas, poltronas e cadeiras. 

→ Evite o estresse: Os familiares/cuidadores devem evitar discussões como também evitar dar ordens aos idosos, não tratá-los de forma infantil, sempre escolher palavras amorosas com frases simples e tranquilas. Deve segurar a mão da pessoa idosa enquanto conversa com ela sempre a chamando pelo nome. 

→ Reduza a agitação dos ambientes: Os cuidadores devem ficar atentos quanto aos barulhos, discussões e ruídos nos ambientes onde os idosos estão. Criar distrações para o idoso, não receber muitas visitas de uma só vez, evitar mudanças bruscas na rotina dos idosos escolhendo sempre falar de forma tranquila com eles. 

→ Evite desequilíbrios na saúde: Cuide da higiene bucal dos idosos, Ofereça alimentação saudável com consistência adequada, ofereça líquidos, além de manter uma rotina de horário entre as alimentações. 

Os idosos precisam de cuidado em tempo integral, por isso essas dicas são importantes para preservar o bem estar e ofertar qualidade de vida

Referências: 

BRASIL.Governo do Estado do Rio de Janeiro. Como melhorar a qualidade de vida de quem tem Alzheimer. 5 mar 2018. Disponível em: <https://www.saude.rj.gov.br/atividade-na-terceira-idade/noticias/2018/03/como-melhorar-a-qualidade-de-vida-de-quem-tem-alzheimer> Acesso em 3 nov 2022

PORTAL CLINICA DE IDOSOS. 8 Dicas para melhorar a qualidade de vida do idoso com Alzheimer. 16 abr 2021. Disponível em: <https://clinicaportal.com.br/dicas-para-melhorar-qualidade-vida-idoso-alzheimer/> Acesso em 3 nov 2022

Comunicação não verbal: Via de mão dupla entre o idoso e cuidador

 

A doença de Alzheimer tem um processo de evolução dos sintomas longo e gradativo, porém ele é divido em 4 fases, sendo a primeira a fase onde se destacam sintomas como a perda de memória recente, desorientação e confusão, e a última quando o idoso tende ao mutismo seletivo ou não, isso é, quando ele não consegue ou se recusa a se comunicar com as palavras. (BRAGA et al, 2020)

A situação do mutismo não deve ser vista como um impedimento total da comunicação, pois a comunicação verbal é apenas uma das formas que o idoso usa para se comunicar, sendo assim fique atento aos sinais como: (SANTOS, et al 2019)

1)Expressões, principalmente as de alerta como de dor e medo;

2)Local para onde o idoso está olhando;

3)A recusa a se alimentar ou a realizar alguma outra atividade;

4)O desejo de comer ou fazer algo, que também pode ser visto pelo olhar, aceno ou quando o idoso apontar o dedo;

5)Sons ou qualquer tipo de ruído emitido devem ser avaliados pela situação, frequência e expressão que os acompanham.

Vale ressaltar que a comunicação não verbal é de mão dupla, isto é, o cuidador observa no idoso e o idoso também observa no cuidador, sendo assim, além de estar atento às formas de comunicação do idoso fique atento a comunicação que você transmite. (HELPMY, 2020)

Bibliografia:

BRAGA, R. L. et al. Avaliação da comunicação médico-paciente na (Evaluación de la comunicación entre médico y paciente en la) perspectiva de ambos interlocutores. Salud(i)ciencia (Impresa), v.23, n.8, p. 668-672, abr. 2020. Disponível: <https://www.siicsalud.com/dato/sic/238/161155.pdf >. Acesso: 15 dez 2022.

HELPMY. Saiba o quão é importante ter uma boa comunicação com o idoso. 4 mar 2020. Disponível: <https://helpmy.com.br/a-importancia-da-comunicacao-com-o-idoso/> . Acesso 15 dez 2022.

SANTOS, P. A. et al. A percepção do idoso sobre a comunicação no processo de envelhecimento. Audiology - Communication Research [online]. v. 24, 06 Jun 2019. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/2317-6431-2018-2058>.  Doi: https://doi.org/10.1590/2317-6431-2018-2058. Acesso 15 dez 2022.