A INDIVIDUALIDADE DO CUIDADO AO IDOSO COM ALZHEIMER

De acordo com a Associação Brasileira de Alzheimer (ABRAz), a doença de Alzheimer apresenta-se em um número crescente em todo o mundo e promove grande impacto na família com várias mudanças na sua dinâmica e grandes demandas de saúde, pois cuidar de uma pessoa com Doença de Alzheimer requer  conhecimento de toda a família, para viabilizar a sua adaptação diante das várias e novas situações que podem surgir.

Para o cuidado com idoso com essa doença neurodegenerativa, é necessário que esse cuidado tenha uma visão mais ampla, pois a partir dessa abordagem, será capaz de perceber que, além das mudanças próprias da doença, existem situações que alteram o planejamento do dia a dia.

Um exemplo disso é a diferença na condução do cuidado  do idoso com Alzheimer em casa, no consultório, em internamento como UTI e ILIPI (Instituição de Longa Permanência para Idoso). Portanto, vale ressaltar que cada situação é diferente e peculiar, e é muito comum a existência de doenças crônicas que requerem tratamento continuado.

É importante entender que o controle rigoroso de todas as patologias tem influência direta na própria doença cerebral, podendo mudar a sua evolução. No Idoso frágil, os cuidados são outros e a estratégia de tratamento e metas são diferentes dos casos de idosos não frágeis. A prescrição muda. O idoso de ontem não é mais o mesmo de hoje, torna-se mais vulnerável e susceptível a internamentos, cirurgias e UTI.

REFERÊNCIA

BRASIL. Associação Brasileira de Alzheimer: O idoso com Alzheimer e seus mundos. Disponível em http://abraz.org.br/web/2019/08/23/o-idoso-com-alzheimer-e-seus-mundos/ . . Acesso em 01 de outubro de 2019.

CUIDADOS AO IDOSO COM DOENÇA DE AZLHEIMER

À medida que a Doença de Alzheimer progride, ocorrerá o aumento da perda cognitiva e o paciente passará a ser dependente para a realização de suas atividades de vida, as diárias. Com isso, o paciente passará a precisar de ajuda para sua higiene pessoal, vestir-se, alimentar-se, além de perder a capacidade de sorrir, sustentar a cabeça e ficará acamado necessitando de cuidados especiais para prevenção de lesão por pressão, encurtamentos e dores.

Os cuidados a essa clientela podem ser divididos em: Cuidados para melhorar a resposta cognitiva, cuidados para evitar lesões, cuidados para manutenção da socialização, cuidados com nutrição e repouso.

Melhorando a reposta cognitiva

 ü  Simplificar o ambiente: diminuir o ruído e a interação social a nível tolerável para o paciente;

 ü  Manter uma rotina rigorosa, diminuir o número de escolhas possíveis para o paciente, usar fotografias para identificar as atividades;

 ü   Calendários e relógios grandes à vista do paciente e orientá-lo frequentemente em relação o tempo, espaço e pessoa;

 ü   Usar listas introduções, como lembrete das atividades diárias;

 ü   Manter constância nas interações e introduzir lentamente novas pessoas

Evitando lesões

 ü  Tentar evitar restrições, mas manter a observação do paciente, conforme necessidade;

 ü  Propiciar uma iluminação adequada, para evitar imagens falsas no ambiente;

 ü  Remover do quarto equipamento desnecessário;

 ü  Fornecer cartões de identificações e/ou pulseira de Alerta Clínica.

 ü  Assegurar-se de que o paciente está utilizando sapatos não escorregadios e chinelos fáceis de calçar.

Mantendo a Socialização

 ü  Estimular a família a interagir em um nível significativo com o paciente;

 ü   Instruir a família que a sua presença é útil, embora a interação com paciente pode ser limitada.

Repouso Adequado

 ü  Administrar antipsicótico para tratar a agitação;

 ü   Proporcionar períodos de exercícios físicos para gastar energia. - Apoiar os hábitos normais de sono e de deitar-se;

 ü   Manter regularmente a hora de dormir;

 ü   Fazer o paciente colocar o pijama na hora de deitar-se;

 ü  Permitir uma atividade desejada na hora de dormir como uma ligeira refeição, uma bebida quente sem cafeína, ouvir música ou rezar.

Nutrição

 ü  Fornecer alimentos conhecidos pelo paciente;

 ü   Fornecer refeições pequenas e frequentes, como lanches;

 ü  Fornecer alimentos ricos em calorias e fibras;

 ü   Estimular ingesta de líquidos;

 ü   Garantir que as dentaduras estejam bem adaptadas e que o cuidado dentário sejam mantidos; 

 ü   Pesar semanalmente o paciente.

REFERÊNCIA

SANTOS, A.T.D. OS DESAFIOS DA ESCOLA PÚBLICA PARANAENSE NA PERSPECTIVA  DO  PROFESSOR  PDE- Produções Didático-Pedagógicas. v.2 Jacarezinho, 2013.

NUTRIENTES IMPORTANTES APÓS OS 60 ANOS

O envelhecimento traz consigo mudanças comportamentais, mas também fisiológicas, como por exemplo a redução de nutrientes que são necessários ao ser humano, principalmente aqueles acima de 60 anos.  O Manual para cuidadores informais de idosos dispõe de uma lista dos nutrientes essenciais para as pessoas com essa faixa etária.

Cálcio - Importante na manutenção da massa óssea, garantindo, assim, a integridade do esqueleto. Fontes: leite e derivados, carnes, gema de ovo, feijão e sardinha.

Zinco -  Atua mobilizando a resposta imunológica. Fontes: aveia, levedo de cerveja, carnes, fígado, espinafre e frutos do mar. 

Selênio - . Ajuda no ganho de massa muscular, na resposta imunológica e prevenção de doenças cardiovasculares .Fontes: alho, atum, brócolis, cebola, frango, cereais integrais, farelo de trigo, germe de trigo castanha-do-pará.

Magnésio - Prevenção e tratamento de distúrbios tanto funcionais como estruturais de diversos tecidos, órgãos e sistemas. Fontes: limão, feijão, maçã, soja, abóbora, lentilha, chocolate, cereais integrais, frutas secas..

Potássio - Crucial para a função cardíaca e desempenha um papel fundamental na contração do músculo esquelético, o que beneficia uma digestão normal e função musculares. Fontes: verduras, legumes, cereais integrais, tomate, banana, semente de girassol , abacate, batata, chocolate, coco.

Ferro - Essencial na, na prevenção de Anemia por deficiência de ferro. Fontes: fígado, carnes, leguminosas secas (associadas à vitamina C).

Vitaminas do Complexo B- Grande importância para a saúde do cérebro, pois são necessárias para a produção de neurotransmissores e proteção dos tecidos. Fontes: arroz integral, cereais integrais, ervilha, feijão, carnes, leite e derivados, folhas verdes tomate, banana, peixes.

Vitamina A - Adequado funcionamento do sistema visual, crescimento e desenvolvimento, expressão gênica, manutenção da integridade celular epitelial, função do sistema imunológico. Fontes: óleos de fígado, margarina, frutas e hortaliças amarelo alaranjado ou verde escuro.

Vitamina E - Pode prevenir doenças cardiovasculares e o câncer de próstata. Fontes: verduras de folhas verde escuras, ovos, margarina, óleos vegetais, germe de trigo.

Vitamina C - Poderoso antioxidante e auxilia na absorção de ferro, o que é muito importante para prevenir anemia em idosos. Fontes: frutas cítricas, agrião, beterraba, couve manteiga, couve-flor, espinafre, pimentão amarelo, repolho e rúcula.

Vitamina D – A deficiência de Vitamina D em idosos, aumenta significativamente a ocorrência de fraturas, além de causar redução da força muscular. Fontes: óleos de fígado de peixe, gema de ovo, fígado, manteiga e peixes gordos.

REFERÊNCIA

LEITE, M.G; FARIA, L.B. Guia Prático: Manual para cuidadores informais de idosos. Campinas,  p.7-101, 2005.