Prevenção de lesão por pressão em ILPI’s

As medidas de prevenção estão associadas aos cuidados, à promoção do bem-estar, à qualidade de vida e à saúde da pessoa idosa, mesmo na presença de doenças crônicas.

As orientações de prevenção das lesões por pressão envolvem quatro aspectos principais:

1) Avaliação frequente: Avaliar da cabeça aos pés os pacientes que apresentam algum fator de risco de apresentar lesão por pressão. É importante se atentar para locais de proeminência óssea, pois são regiões mais propensas ao desenvolvimento dessas lesões. Isto pode ser feito durante o banho diário, ou durante as trocas de roupas, sem precisar expor a pessoa idosa a situações desconfortáveis ou constrangedoras.

2) Higiene otimizada: Promover medidas para manutenção das condições adequadas para a integridade da pele, zelando pelo cuidado, evitando sobrecargas de fatores irritantes, especialmente nos pacientes incontinentes. Aqui estão algumas dicas:

• Manter a pele limpa, seca e hidratada.

• Banho diário com água morna e sabonete neutro.

• Lavar e secar a pele sem esfregar.

• Aplicar creme hidratante por toda superfície corporal.

• Não usar soluções alcoólicas ou colônias.

3) Alimentação adequada: Estimular a ingestão adequada de alimentos  e líquidos de acordo com as recomendações nutricionais para cada indivíduo. Abaixo estão algumas dicas para facilitar essa alimentação e hidratação adequada:

• Oferecer e disponibilizar alimentos naturais e frescos.

• Vigiar a dieta prescrita dando bastante importância para proteínas do leite, clara do ovo, peixes e cereais.

• Evitar gordura animal.

• Observar se há suplementos nutricionais prescritos para administração oral.

• Oferecer a alimentação mais vezes ao dia e em menor quantidade.

• Evitar desnutrição e obesidade!

• Oferecer de 1,5 a 2 litros de líquidos ao dia incluindo: água, sucos e chás. 

4) Proteção contra os efeitos ambientais: Promover a proteção da pele e dos tecidos associados contra os efeitos de fatores biomecânicos ambientais (externos): pressão, fricção e cisalhamento. É muito importante estar atento ao correto posicionamento do corpo, nas diferentes posições e decúbitos. Um ato simples porém muito eficaz é mudar a posição de 2 em 2 horas e colocar sobre superfície de suportes específicos que redistribuam a pressão.

Referência:

·         SBGG. Guia para cuidadores de idosos. Prevenção de úlceras por pressão em ILPIs. Disponível em: <http://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2014/11/Guia-UP-Web_2T.pdf> Acesso em: 02/08/17.

Lesão por pressão em ILPI’s: Quais são os fatores de risco?

O avanço das ciências médicas possibilita que haja uma maior sobrevida da população idosa. Porém, ainda existem idosos funcionalmente incapazes, o que demanda para os sistemas de saúde e social recursos humanos e capacitação para lidar com os problemas apresentados.

Devido ao processo de envelhecimento, pode-se aparecer as chamadas síndromes geriátricas, que são “manifestações clínicas de diferentes órgãos e sistemas resultantes de um somatório de fatores da interação do processo de envelhecimento com o meio.” Entre estas síndromes, as lesões por pressão são um ponto de bastante importância no cuidado com o idoso.

As lesões por pressão são conhecidas popularmente como escaras. Elas podem estar presentes entre os idosos residentes em Instituições de Longa Permanência (ILPIs,), tendo uma instalação de forma rápida e difícil manejo.

São fatores de risco intrínsecos para lesão por pressão:

- Idade avançada

- Pouca mobilidade ou imobilidade

- Problemas circulatórios

- Alterações no nível de consciência

- Incontinência urinária e fecal 

- Sudorese aumentada ou diminuída

- Alteração da sensibilidade da pele

- Higiene Inadequada

- Desnutrição ou sobrepeso         

São fatores de risco extrínsecos para lesão por pressão:

- Pressão

- Fricção

- Cisalhamento

São fatores de risco institucionais para lesão por pressão:

- Desmotivação dos cuidadores por falta de informações

- Ausência de planejamento de cuidados

- Ausência ou inadequação de medidas de prevenção

Referência:

SBGG. Guia para cuidadores de idosos. Prevenção de úlceras por pressão em ILPIs. Disponível em: <http://sbgg.org.br/wp-content/uploads/2014/11/Guia-UP-Web_2T.pdf> Acesso em: 02/08/17.

Pesquisa aponta que um quarto da população brasileira terá demência até 2020

Segundo pesquisa realizada pela Universidade do Porto (Portugal) e Instituto de Pesquisa Econômica aplicada (Ipea) existe a previsão de que o número de casos de demência, que correspondem a 55 mil novos diagnósticos por ano, deve alcançar 1,6 milhão de pessoas com mais de 65 anos em 2020, afetando cerca de um quarto da população brasileira com mais de 80 anos.

Os pesquisadores explicam que quanto mais tempo se vive, maior a probabilidade de se apresentar um estado de demência; E como a população brasileira está envelhecendo, essa taxa de pessoas demenciadas também aumenta. “A chance de ter Alzheimer, por exemplo, que aos 60 anos é de 1%, chega a ultrapassar os 20% após os 90.”

O processo de envelhecimento por si só não provoca a demência, mas facilita seu desenvolvimento no organismo, explica o pesquisador. De acordo com a pesquisa, o Alzheimer é responsável por 60% a 70% dos casos de demência, seguido por demência vascular (entupimento dos vasos sanguíneos cerebrais) e mal de Parkinson.

Referências:

• BURLA, Claudia et al . Panorama prospectivo das demências no Brasil: um enfoque demográfico. Ciênc. saúde coletiva,  Rio de Janeiro ,  v. 18, n. 10, p. 2949-2956,  Out.  2013 Disponível em:  <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232013001000019&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 01/08/17
•    Hermsdorf, M; Heemann, M. Um quarto da população terá algum tipo de demência em 2020. Jornal Eletrônico Estadão. Disponível em: <http://infograficos.estadao.com.br/focas/planeje-sua-vida/um-quarto-da-populacao-tera-algum-tipo-de-demencia-em-2020> Acesso em: 01/08/17.

Os 10 principais sintomas iniciais de demência

O ser humano é singular. Doenças podem afetar cada pessoa de um jeito diferente, pois depende de fatores como saúde, estilo de vida, hábitos alimentares, entre outros. Os sinais e sintomas de uma demência pode variar de pessoa para pessoa, porém existem semelhanças.

A Alzheimer’s Disease International apontou os dez principais sintomas que podem indicar o início de uma demência.

1) Perda de memória

Ocorre uma perda da memória, principalmente a memória de curto prazo, que é o sintoma mais comum de demência. Esquecer o nome de pessoas pode parecer normal, porém quando se esquece o contexto, por exemplo, que a pessoa é seu filho, seu vizinho, seu parente, é algo a prestar atenção.

2) Dificuldade em realizar tarefas familiares

Pessoas com demência possuem dificuldade em realizar tarefas diárias que podem ser simples, como por exemplo, preparar uma refeição e estender roupas.

3) Problemas com a linguagem

Eventualmente, todos temos dificuldade para encontrar a palavra certa, mas uma pessoa com demência muitas vezes esquece palavras simples ou substitui palavras incomuns, fazendo do discurso ou escrita difíceis de entender.

4) Desorientação de tempo e lugar

Pessoas com demência podem se perder em lugares familiares, como a rua em que vivem, esquecer onde estão ou como chegaram lá e não saber como voltar para casa. Também podem confundir dia e noite.

5) Menor ou pobre julgamento

Pessoas com demência possuem dificuldade de julgamento. Um exemplo pode ser no vestuário, onde vestem-se várias camadas de roupas em um dia quente ou pouca roupa em um dia frio.

6) Problemas com o acompanhamento de coisas

Uma pessoa com demência pode ter dificuldade em acompanhar uma conversa ou acompanhar o pagamento de suas contas, por exemplo.

7) Desajustando coisas

Qualquer pessoa pode temporariamente perder sua carteira ou chaves. Uma pessoa com demência pode colocar coisas em lugares incomuns, como um ferro na geladeira ou um relógio de pulso no armário de cozinha.

8) Mudanças de humor ou comportamento

Todos temos mudanças de humor, porém uma pessoa com demência pode tornar-se excessivamente emocional e experimentar mudanças rápidas de humor sem motivo aparente, ou a pessoa pode demonstrar menos emoção do que era usual anteriormente.

9) Problemas com símbolos e relacionamentos.

Uma pessoa com demência pode apresentar problemas com simbologia, como por exemplo, ver um sinal vermelho e entender que é para acelerar.Pode-se tornar irritável, deprimida, apática ou ansiosa e agitada principalmente em situações em que problemas de memória lhe causam dificuldades, apresentando problemas em seus relacionamentos com familiares e amigos.

10) Isolamento social

Às vezes, todos podem se cansar de obrigações sociais, tarefas domésticas ou atividades comerciais. No entanto, uma pessoa com demência pode-se tornar muito passiva, sentada na frente da televisão por horas, dormindo mais do que o habitual ou parece perder o interesse em passatempos.

Se você tiver algum desses sintomas ou estiver preocupado com um amigo ou parente, visite o seu médico e discuta suas preocupações!

Referência:

·         Alzheimer Desease International. Early Symptoms. Disponível em: < https://www.alz.co.uk/info/early-symptoms> Acesso em: 01/08/17.